Люди в среднем живут всё дольше, и дольше остаются здоровыми — но продолжительность жизни растёт быстрее, чем продолжительность здоровой жизни. В результате число лет, проведённых с болезнями и ограничениями, увеличивается. Таков главный вывод глобального исследования авторитетнейшего медицинского журнала The Lancet Public Health. Разбираемся, что показывают эти данные и почему просто жить дольше уже недостаточно.
Lifespan и healthspan: в чём разница
В расчётах средней продолжительности жизни учёные оперируют двумя основными понятиями. Есть ожидаемая продолжительность жизни — lifespan. И есть healthspan — продолжительность здоровой активной жизни. Это время, которое человек живёт без значимых ограничений, вызванных болезнями и инвалидностью. Естественно, первый показатель всегда выше второго.
Для экономических расчётов нагрузки на пенсионные системы важен ещё один показатель — возраст дожития, то есть сколько в среднем проживут женщины и мужчины, уже достигшие пенсионного возраста. Тут есть одна устойчивая закономерность, отличающаяся от продолжительности жизни при рождении. Если в среднем женщины практически везде живут дольше мужчин, то в старшем возрасте эта разница сокращается: часть большого разрыва в продолжительности жизни объясняется более высокой смертностью мужчин в молодом и среднем возрасте.
Ожидаемая средняя продолжительность жизни означает, сколько в среднем проживут люди, рождённые в данном конкретном году, если на протяжении их жизни сохранятся нынешние показатели смертности.
По самым свежим оценкам Отдела народонаселения ООН, ожидаемая продолжительность жизни женщин и мужчин, родившихся в 2026 году, составит 76,4 года и 71,2 года соответственно, а в среднем для человеческой популяции — 73,8 года.
Россия в рейтинге стран по средней ожидаемой продолжительности жизни занимает лишь 139-е место, но её показатель почти не уступает среднемировому — 73,7 года.
Ожидаемая продолжительность жизни в мире в долгосрочной перспективе устойчиво растёт. Для сравнения, в 1995 году этот показатель составлял 64,9 года — более чем на 8 лет меньше современного уровня. Но становятся ли люди здоровее?
Дольше живём – дольше болеем
Эксперты The Lancet Public Health решили оценить динамику разницы между средней ожидаемой продолжительностью жизни и активной здоровой жизнью. Для этого они использовали данные проекта Global Burden of Disease — международного исследования о причинах смертности и распространённости заболеваний.
Общий вывод: за дополнительные годы жизни мы платим увеличением продолжительности периода существования с серьёзными заболеваниями. А разница между lifespan и healthspan повсеместно растёт.
Что показывают эти данные и зачем они государствам
Долгое время государства ставили одной из главных целей своей демографической и социальной политики увеличение средней продолжительности жизни.
Исследование журнала The Lancet Public Health наглядно показывает, что эту цель надо корректировать. Важно увеличивать именно продолжительность активной и здоровой жизни, когда человек может полноценно работать, быть подвижным и сохранять в полной мере когнитивные способности.
Такие исследования также позволяют оценить качество медицины и задачи, которые стоят перед системой здравоохранения. Значительная разница между средней продолжительностью жизни и временем активной жизни является важным показателем уровня развития здравоохранения — особенно там, где люди живут существенно дольше, чем в среднем в мире.
Взрывной рост ожидаемой средней продолжительности жизни произошёл в последние 75 лет. В 1950 году средняя ожидаемая продолжительность жизни в мире составляла всего 46,4 года — на 27 с половиной лет меньше, чем сейчас. Этого удалось добиться прежде всего за счёт радикального снижения смертности у младенцев, а позднее благодаря повышению качества медицины для взрослых и пожилых людей.
Но теперь человечество стоит перед новым социальным, экономическим и демографическим вызовом. Население планеты катастрофически быстро стареет на фоне снижения рождаемости и роста средней продолжительности жизни. По прогнозам Минздрава, уже к 2030 году доля людей старше 60 лет впервые в истории человечества в мире может превысить 15%, а в России — 25%. Резко вырастет нагрузка на пенсионную систему и систему здравоохранения.
Поэтому достижение роста продолжительности активной здоровой жизни становится важнейшей социальной и экономической задачей государств, а не только нашим личным желанием как можно дольше оставаться подвижными, активными, в здравом уме и твёрдой памяти.
ㅤ