Неважно, в каком городе был выдан полис. Граждане России могут бесплатно лечиться в любом медицинском учреждении страны, входящем в систему ОМС. Нужно только выбрать клинику и врача, прикрепиться к поликлинике, где доктор ведёт приём, и взять к нему направление у местного терапевта.
При этом менять поликлинику можно не чаще, чем раз в год. Исключением из правила могут стать онкологические пациенты, потому что с января 2022 года каждый регион определяет самостоятельно, где будет лечиться пациент.
А если вам нужна экстренная помощь (например, из-за острой боли), прикрепляться не нужно — вам обязаны помочь.
Речь идёт об исследовании на генетические мутации, которые увеличивают риск развития рака, влияют на выбор схемы лечения и на план действий после его завершения. Например, по ОМС доступны генетические тесты на мутации в генах BRCA1 и BRCA2, увеличивающие риск возникновения рака молочной железы и яичников и некоторых других онкозаболеваний.
Показаны такие тесты не всем. Направление на них может дать онколог, если у пациента:
Некоторые частные клиники входят в систему ОМС, и там можно лечиться бесплатно — нужно только направление. Проверить, оказывает ли тот или иной медицинский центр услуги в рамках ОМС, можно в Приложении к Приказу Минздрава России № 1101н.
Лечение в санатории за счёт ОМС могут получить люди, которые проходят реабилитацию после операции или серьёзной болезни. Например, после заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной или опорно-двигательной системы. В каждом регионе может быть свой список тех, кому положена путёвка.
Направление выписывает медицинская комиссия. Вам нужно собрать необходимые медицинские документы и подать заявку на сайте Госуслуг или mos.ru (если вы прикреплены к московской поликлинике) — там же можно найти весь список документов.
Профилактические процедуры, в том числе анализы, также покрываются полисом ОМС. К сожалению, в законодательстве нет единого перечня бесплатных анализов, и иногда даже врачи не знают, что положено бесплатно, а что — только за деньги. Базовые обследования (общий анализ крови, ЭКГ и другие) проводят везде, но для некоторых исследований (например, тестов на гормоны) у конкретного медучреждения может не быть оборудования — тогда пациента с большой вероятностью направят не в другую клинику, а в частную лабораторию.
Узнать, доступно ли нужное вам лабораторное исследование по ОМС, можно так.
После этого нужно получить у врача заветное направление.
К таким, в частности, относятся компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ). Для проведения диагностики нужно направление — его может выдать узкий специалист (например, кардиолог или онколог) на консультации, если есть показания к процедуре.
Саму процедуру при этом часто нужно ждать, но не более 14 рабочих дней со дня обращения.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) входит в протоколы оказания бесплатной медицинской помощи. Процедура может помочь бесплатно зачать ребёнка, если у мужчины или женщины неизлечимое бесплодие и женщина при этом может выносить и родить ребёнка.
Предложение оплатить услуги, которые входят в ОМС, отказ в медицинской помощи, несоответствие лечения стандартам, длительное ожидание обследований или операции — все виды нарушений прав пациентов прописаны в законе «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Если услуга оказывается бесплатно, это не значит, что нельзя пожаловаться на её качество. Поэтому в любой спорной ситуации обращайтесь в страховую компанию. Контакты страховщика можно найти на самом страховом полисе.
Вам понравилась статья?
В избранное
Здоровье, которое можно купить: как я осознал необходимость страхования от серьёзных заболеваний
Большинство людей, сталкиваясь с критическими заболеваниями, оказываются неподготовленными к ним ни финансово, ни морально. Так произошло и с героем этого материала. О своём опыте поиска подходящего лечения и о том, как страховка помогает защитить здоровье и оградить себя от неприятностей, СберКлеверу рассказал Арсен Манукян.
Как оформить электронную медкарту
Электронная медицинская карта — это альтернатива бумажной карте. В ней хранится информация о вашем здоровье, диагностике, лечении в поликлиниках, выписанные рецепты и другие данные. Что это за карта, где хранится и кто может получить доступ к вашим медицинским сведениям — расскажем в этой статье.
Россия, Москва, 117997, ул. Вавилова, 19
© 1997—2024 ПАО Сбербанк
Генеральная лицензия на осуществление банковских операций от 11 августа 2015 года. Регистрационный номер — 1481.
www.sberbank.ru