Первые дни дома с новорождённым почти у всех проходят одинаково: вы остаётесь наедине с крошечным человеком, который то спит, то плачет и не может объяснить, что именно ему сейчас нужно. В такие моменты каждый родитель сомневается: «А правильно ли я всё делаю? Вдруг я всё испорчу». Но повода для паники нет. Уход за новорождённым — не врождённый талант и не сложная наука, а набор простых действий, которым вполне можно научиться за несколько дней. Мы собрали подробный гид для родителей по всем базовым процедурам — от купания до прогулок, — чтобы к концу первой недели вы делали всё уверенно и спокойно.
- Новорождённый: чего стоит и не стоит опасаться
- Готовим дом к выписке
- Купание: главное — не бояться
- Пупочная ранка: ничего страшного
- Подмывание и смена подгузника
- Кормление: грудь и смесь
- Сон: безопасность прежде всего
- Прогулки: свежий воздух с первых дней
- Что норма, а когда нужно обратиться к врачу
- Кратко: чек-лист на первые 30 дней
- Что ещё почитать на тему
Новорождённый: чего стоит и не стоит опасаться
Сильнее всего в первые дни пугает мысль о хрупкости младенца: вдруг неловкое движение или ошибка в уходе ему навредят. На самом деле от природы малыш гораздо выносливее, чем кажется. Он не пострадает от воды на полградуса теплее нужного, не заболеет из-за одной пропущенной обработки пупка и не сломается оттого, что вы взяли его не совсем правильным движением.
Ошибка в уходе почти никогда не бывает непоправимой: её легко заметить и устранить на следующем кормлении или купании. Так что держите в голове простую вещь — ваше спокойствие важнее идеальной техники. Малышу нужны не выверенные до миллиметра движения, а уверенные тёплые руки взрослого, который его любит.
Сразу уточним: всё, о чём мы говорим дальше, касается здорового младенца с нормальным весом. Если ребёнок родился недоношенным, маловесным или с каким-либо диагнозом, прислушивайтесь прежде всего к своему педиатру: его советы могут отличаться от общих рекомендаций, и это совершенно нормально.
Готовим дом к выписке
Лучшее лекарство от паники — подготовка. Когда к приезду из роддома всё уже куплено и разложено по местам, первые дни проходят гораздо спокойнее, потому что не нужно судорожно искать ватные палочки, держа на руках плачущего малыша.
- перекись водорода 3% и некрасящий антисептик (хлоргексидин или мирамистин) — для обработки пупка;
- ватные палочки с ограничителем и стерильные ватные диски;
- крем под подгузник с цинком (он подсушивает) или присыпка;
- детский аспиратор для носа и газоотводная трубочка;
- цифровой термометр для тела и отдельный термометр для воды;
- пустышка — если планируете её давать.
Дальше — место для сна, здесь работает принцип, обратный привычной логике уюта: чем меньше всего в кроватке, тем безопаснее. Нужны жёсткий ровный матрас, простыня на резинке, и больше ничего. Никаких подушек, толстых одеял, мягких бортиков, балдахинов и горы плюшевых игрушек. Дело не в красоте интерьера, а в том, что мягкие предметы рядом со спящим младенцем повышают риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
Ещё стоит заранее организовать место для переодевания — пеленальный столик или комод с мягкой накладкой. Кажется мелочью, но именно он спасёт вашу спину: переодевать ребёнка по двадцать раз в день, согнувшись над низким диваном, — то ещё испытание.
Купание: главное — не бояться
Купание пугает едва ли не сильнее всего. «Уроню», «вода попадёт в уши», «захлебнётся» — мысли, которые крутятся в голове перед первым разом почти у всех родителей. На деле купание новорождённого — одна из самых простых процедур, как только понимаешь технику.
Полноценно купать малыша в ванночке можно после того, как отпадёт пуповинный остаток и подсохнет ранка, — обычно это происходит на 7–14-й день. До этого вполне достаточно обтираний мягкой влажной губкой или салфеткой. Вода должна быть 36–37°C — это проще всего проверить термометром. Если его нет под рукой, можно локтем: кожа на нём чувствительнее, чем на ладони. Но термометр всё-таки предпочтительнее, особенно в первые недели, пока вы не набили руку.
- Положите голову ребёнка себе на предплечье — так она будет надёжно зафиксирована.
- Пальцами этой же руки придерживайте дальнее от вас плечико: малыш не выскользнет и не перевернётся.
- Вторую руку оставьте свободной — ею вы и поливаете, и моете.
- Следите, чтобы голова и лицо ребёнка всё время оставались над водой. В таком положении вода в уши точно не затечёт.
В воду первые недели после выписки можно вообще ничего не добавлять — достаточно, чтобы она была кипячёной. Раньше всем советовали слабый раствор марганцовки (обязательно через марлю, чтобы в ванночку не попали нерастворённые кристаллы), но сегодня педиатры считают это необязательным. Травяные отвары лучше отложить на потом и добавлять с осторожностью: они нередко вызывают у малышей аллергию. Первое купание сделайте коротким — 5–7 минут, затем постепенно увеличивайте время. После ванны малыша не вытирают, а аккуратно промокают мягким полотенцем. При необходимости обработайте пупок и смажьте складочки кремом или маслом.
Пупочная ранка: ничего страшного
С пупком связаны два главных страха — «сделаю больно» и «занесу инфекцию». На деле всё наоборот: правильная обработка ранку не травмирует, а заживляет, и инфекцию это не заносит, а предотвращает. К тому же сама ранка у малыша почти не болит.
Обрабатывают пупок один-два раза в день — обычно после купания и если ранка намокла.
- Капните на ранку немного перекиси водорода — она вспенится и размягчит корочки.
- Дайте перекиси подействовать несколько секунд, затем аккуратно уберите размягчённые корочки ватной палочкой. Не выковыривайте силой — то, что не отходит само, оставьте до следующего раза.
- Промокните ранку насухо чистой ватной палочкой или диском.
- Капните немного некрасящего антисептика — например, хлоргексидина или мирамистина.
Отдельно стоит сказать про зелёнку, потому что вокруг неё много споров и мифов. Раньше пупок мазали именно ей, и многие настаивают на этом до сих пор. Но современные педиатры всё чаще отговаривают от этого по простой причине: зелёнка закрашивает кожу — легко не заметить начинающееся покраснение или воспаление. Некрасящий антисептик в этом смысле удобнее и безопаснее. Если же ваш педиатр всё-таки рекомендовал зелёнку, наносите её строго на саму ранку, не задевая кожу вокруг.
Важно: а вот сигналы, при которых к педиатру нужно идти не откладывая: кожа вокруг пупка покраснела и отекла, появились гнойные выделения или неприятный запах, ранка кровит и долго не подсыхает. Если всё нормально, пупок обычно полностью заживает к 2–3 неделям, и после этого его можно не обрабатывать.
Подмывание и смена подгузника
Здесь всё держится на регулярности и паре нюансов, связанных с анатомией. Менять подгузник нужно каждые 2–3 часа днём, один-два раза за ночь и обязательно сразу после стула. Ждать, пока подгузник переполнится, не стоит — для нежной кожи это прямая дорога к опрелостям. После стула малыша подмывают под проточной водой с мылом, после мочеиспускания достаточно влажных салфеток или воды.
А дальше — важное различие по полам, которое стоит запомнить раз и навсегда.
- Девочек подмывают только в направлении спереди назад, чтобы не занести бактерии из области ануса.
- Мальчиков можно подмывать в любую сторону, но крайнюю плоть оттягивать нельзя: до 3–7 лет она сращена с головкой, и это абсолютно нормально, ничего «открывать» там не нужно, достаточно обмывать снаружи.
После подмывания кожу промокают (не трут) и дают ей немного обсохнуть на воздухе — это, кстати, лучшая профилактика опрелостей. Затем используют либо крем под подгузник, либо присыпку. А вот вместе их применять не нужно: присыпка с кремом скатываются в неприятные комочки, которые натирают кожу.
Кормление: грудь и смесь
Самый частый страх кормящей мамы — «молока мало, ребёнок не наедается». Давайте разберёмся, по каким признакам понять, что кормление новорождённого идёт как надо.
Сначала про голод. Малыш сигнализирует о нём задолго до плача: причмокивает, поворачивает голову в поисках груди, тянет в рот кулачок, кряхтит и беспокоится. Плач — это уже поздний сигнал, проголодавшегося до слёз ребёнка приложить к груди и успокоить гораздо сложнее. Лучше до этого не доводить.
- «колыбелька» — малыш лежит поперёк живота, голова на сгибе локтя;
- из-под мышки — особенно выручает после кесарева;
- лёжа на боку — настоящее спасение для ночных кормлений.
Понять, что ребёнок наелся, довольно просто: он спокоен, сам отпускает грудь и довольно засыпает. А самый объективный признак — мокрые подгузники: если за сутки их 6–8, значит, молока малышу хватает. Пугаться срыгиваний тоже не стоит: после еды кроха может срыгнуть 1–2 столовые ложки, и это норма, а не болезнь.
Совет: чтобы вышел проглоченный с молоком воздух, 10–15 минут подержите малыша «столбиком» — вертикально, положив голову себе на плечо.
С искусственным вскармливанием тонкостей чуть больше, и здесь точность важнее интуиции.
- Отмеряйте порошок и воду строго по инструкции на банке. Если порошка много, смесь получается чересчур концентрированной, что тяжёло для почек; если мало — малыш недоедает.
- Проверяйте температуру. Готовая смесь должна быть тёплой, около 37–40 °C. Капните каплю на запястье — она не должна обжигать.
- Держите бутылочку под наклоном. Соска должна быть всё время заполнена смесью, без воздуха, — так малыш заглатывает меньше воздуха и реже срыгивает.
- Не храните остатки. Каждое кормление — это свежая порция. Всё, что осталось в бутылочке после еды, выливают, а не сохраняют «на потом».
Совет: первые недели удобно вести простой дневник — когда и сколько малыш съел, сколько было полных подгузников. Это и вас успокоит в моменты сомнений, и здорово пригодится педиатру на приёме.
Сон: безопасность прежде всего
Новорождённый спит почти все сутки — от 16 до 20 часов, но не подряд, а короткими отрезками по 2–4 часа, пока не различая день и ночь. Поначалу такой режим выматывает родителей, и это понятно. Но важно помнить: для малыша это совершенно нормальный ритм, который со временем выровняется сам собой.
- Укладывайте малыша только на спину. Это главное и самое надёжное правило безопасного сна.
- Оставляйте кроватку пустой. Жёсткий матрас, простыня на резинке — и ничего лишнего: без подушек, одеял, бортиков и игрушек рядом с младенцем.
- Следите за тем, чтобы малышу не было жарко. Перегрев во сне куда опаснее лёгкой прохлады.
Отдельная тема, вокруг которой много споров, — пеленание. Тугое пеленание «солдатиком» сегодня считается устаревшим: оно повышает риск перегрева и плохо сказывается на тазобедренных суставах. А вот свободное пеленание или специальный спальный мешок вполне допустимы, если с ними малыш спокойно засыпает.
- температура — около 20–22 °C;
- влажность — в пределах 50–70%;
- полезно проветривать комнату перед сном.
Прогулки: свежий воздух с первых дней
Если ребёнок здоров и погода располагает, первые прогулки с новорождённым обычно начинают на 7–10-й день жизни — с коротких 15–20 минут. Дальше время постепенно увеличивают, и к концу первого месяца спокойно можно гулять по 1,5–2 часа дважды в день.
С одеждой работает простое правило «+1 слой»: на малыша надевают на один слой больше, чем на себя. Перегрев для младенца опаснее лёгкого холода, поэтому кутать его в несколько одеял не нужно. А чтобы понять, комфортно ли ребёнку, проверяйте не ручки — они часто прохладные даже у согретого малыша, — а шею и затылок. Если они тёплые и сухие, всё в порядке; если влажные и горячие, ребёнок перегрелся, и пора снять лишний слой.
От прогулки лучше отказаться в мороз ниже −10 °C, в сильный ветер, дождь или снегопад, а также при любом недомогании малыша. В такие дни достаточно просто проветрить комнату.
Одежда для прогулок по сезонам (правило +1 слой)
Что норма, а когда нужно обратиться к врачу
Едва ли не половина родительской тревоги возникает из-за одного: непонятно, где просто особенность новорождённого, а где настоящая проблема. Чтобы вам не приходилось гадать, разделим все ситуации на три группы — от самых срочных до совершенно безобидных.
- температура выше 38 °C;
- малыш отказывается от еды дольше 6–8 часов;
- ребёнок долго плачет и никак не успокаивается;
- выраженная вялость: малыш не просыпается даже на кормление;
- судороги, посинение кожи или губ.
- желтизна кожи держится дольше трёх недель;
- опрелости не проходят даже при правильном уходе;
- из пупка появляются гнойные выделения;
- малыш часто и обильно срыгивает «фонтаном»;
- у ребёнка на искусственном вскармливании нет стула больше двух дней.
- икота — просто согрейте малыша и дайте ему пососать грудь или воду;
- срыгивания до пары ложек после еды — вариант нормы, о котором мы говорили выше;
- шелушение кожи — так кожа «привыкает» к жизни вне маминого живота;
- жёлтые корочки на голове — размягчаются маслом и спокойно вычёсываются;
- мелкие прыщики на личике — это акне новорождённых, вызванное мамиными гормонами, проходит само.
Кратко: чек-лист на первые 30 дней
Если свести всё сказанное к нескольким опорным мыслям, получится короткий чек-лист, который удобно держать перед глазами в первый месяц.
И самое главное: всегда помните, что вы справитесь. Ребёнку нужна ваша любовь и спокойная забота, а технике можно научиться буквально за пару недель. Если станет совсем тревожно и захочется посоветоваться с врачом прямо сейчас, не дожидаясь планового приёма, в сервисе СберЗдоровье можно получить онлайн-консультацию педиатра, а в ряде городов — вызвать врача на дом. Иногда для спокойствия достаточно услышать от специалиста простое: «всё в порядке, вы всё делаете правильно».
